Виды лучевой терапии: дистанционная, контактная (брахитерапия)

Виды лучевой терапии: дистанционная, контактная (брахитерапия)

Лучевая терапия — один из основных методов лечения онкологических заболеваний. Она заключается в воздействии ионизирующего излучения на опухоль, чтобы уничтожить злокачественные клетки. Но не все виды лучевой терапии одинаковы. Различают дистанционную и контактную (брахитерапию) формы. Каждый из этих методов имеет свои особенности, показания и преимущества.

Что такое дистанционная лучевая терапия?

Это самый распространённый тип облучения. Источник радиации находится вне тела пациента и направляет лучи через кожу прямо к опухоли. Обычно используется линейный ускоритель частиц.

  • Преимущества: возможность облучать глубокие опухоли, минимальное повреждение кожи, точность.
  • Недостатки: необходимость множества сеансов, возможное влияние на окружающие здоровые ткани.

Дистанционная терапия применяется при раке лёгкого, молочной железы, простаты, головного мозга и других локализациях.

Брахитерапия — когда источник излучения внутри тела

Контактная лучевая терапия, или **брахитерапия**, подразумевает размещение радиоактивного источника непосредственно внутрь или рядом с опухолью. Это позволяет доставить максимальную дозу облучения точно в нужное место.

  • Показания: рак шейки матки, предстательной железы, молочной железы, кожи и некоторых других локализаций.
  • Формы: временная (источник удаляется после процедуры) и постоянная (например, имплантация мелких радиоактивных семян).

Брахитерапия особенно эффективна при локализованных опухолях.

Какие бывают виды брахитерапии?

В зависимости от способа введения и длительности воздействия выделяют:

  • Высокодозная (HDR) — короткий сеанс с высокой дозой, проводится амбулаторно.
  • Среднедозная (MDR) и низкодозная (LDR) — длительное воздействие, иногда требует госпитализации.
  • Интерстициальная — иглы или катетеры вводятся прямо в ткань (например, при раке простаты).
  • Интракавитарная — источник помещают в естественную полость тела (например, матку).

Как выбрать между дистанционной и контактной терапией?

Выбор метода зависит от множества факторов:

  • Тип опухоли и её расположение — для поверхностных образований часто выбирают брахитерапию.
  • Стадия заболевания — на ранних стадиях может быть достаточно одного метода, на поздних — комбинированное лечение.
  • Состояние пациента — возраст, общее здоровье, переносимость процедур.
  • Желание сохранить орган — например, при раке груди или простаты важно сохранить функции без хирургического удаления.

Как проходит курс дистанционной лучевой терапии?

Обычно это выглядит так:

  • Планирование с помощью КТ или МРТ — определяются точные границы опухоли.
  • Подготовка индивидуального плана облучения — рассчитывается доза и угол подачи луча.
  • Процедура занимает 10–20 минут, сам облучение — несколько минут.
  • Курс может длиться от нескольких дней до нескольких недель, по 1 раз в день, 5 дней в неделю.

Пациент не чувствует самого процесса облучения — это как рентген, только дольше.

Что происходит во время брахитерапии?

Всё зависит от вида процедуры:

  • Подготовка: пациенту делают анестезию, затем вводят катетеры или иглы.
  • Доставка источника: через катетеры вводится радиоактивный материал на заданное время.
  • Удаление оборудования: при временной брахитерапии всё извлекается, при постоянной — остается в теле.
  • Реабилитация: возможно пребывание в стационаре или амбулаторное наблюдение.

Метод безопасен, но требует строгого контроля дозы и правильного позиционирования.

Какие побочные эффекты могут быть?

Они зависят от типа и области облучения:

  • При дистанционной терапии: покраснение кожи, усталость, тошнота, потеря аппетита.
  • При брахитерапии: боль в месте введения, воспаление, временное недержание мочи или кровянистые выделения.
  • Общие реакции: слабость, снижение иммунитета, изменения в анализах крови.

Большинство побочных эффектов исчезают спустя некоторое время после окончания лечения.

Как подготовиться к лучевой терапии?

Перед началом важно:

  • Проконсультироваться с врачом-онкологом и радиологом.
  • Сдать анализы и сделать обследования — КТ, МРТ, ОАК, биохимию.
  • Обсудить питание и режим дня — при необходимости начать принимать витамины и иммуномодуляторы.
  • Настроиться психологически — стресс замедляет восстановление.
  • Подготовить одежду и документы — удобная одежда и список текущих препаратов помогут в клинике.

Заключение: каждый случай уникален

Дистанционная и контактная лучевая терапия — это два мощных инструмента в борьбе с раком. Они дополняют друг друга и позволяют подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту. Главное — доверять квалифицированным специалистам, соблюдать рекомендации и помнить: современная медицина делает выздоровление реальным даже в самых сложных случаях.

Copyright © 2025 LidoMed. All Rights Reserved.