Лучевая терапия — один из основных методов лечения онкологических заболеваний. Она заключается в воздействии ионизирующего излучения на опухоль, чтобы уничтожить злокачественные клетки. Но не все виды лучевой терапии одинаковы. Различают дистанционную и контактную (брахитерапию) формы. Каждый из этих методов имеет свои особенности, показания и преимущества.
Что такое дистанционная лучевая терапия?
Это самый распространённый тип облучения. Источник радиации находится вне тела пациента и направляет лучи через кожу прямо к опухоли. Обычно используется линейный ускоритель частиц.
- Преимущества: возможность облучать глубокие опухоли, минимальное повреждение кожи, точность.
- Недостатки: необходимость множества сеансов, возможное влияние на окружающие здоровые ткани.
Дистанционная терапия применяется при раке лёгкого, молочной железы, простаты, головного мозга и других локализациях.
Брахитерапия — когда источник излучения внутри тела
Контактная лучевая терапия, или **брахитерапия**, подразумевает размещение радиоактивного источника непосредственно внутрь или рядом с опухолью. Это позволяет доставить максимальную дозу облучения точно в нужное место.
- Показания: рак шейки матки, предстательной железы, молочной железы, кожи и некоторых других локализаций.
- Формы: временная (источник удаляется после процедуры) и постоянная (например, имплантация мелких радиоактивных семян).
Брахитерапия особенно эффективна при локализованных опухолях.
Какие бывают виды брахитерапии?
В зависимости от способа введения и длительности воздействия выделяют:
- Высокодозная (HDR) — короткий сеанс с высокой дозой, проводится амбулаторно.
- Среднедозная (MDR) и низкодозная (LDR) — длительное воздействие, иногда требует госпитализации.
- Интерстициальная — иглы или катетеры вводятся прямо в ткань (например, при раке простаты).
- Интракавитарная — источник помещают в естественную полость тела (например, матку).
Как выбрать между дистанционной и контактной терапией?
Выбор метода зависит от множества факторов:
- Тип опухоли и её расположение — для поверхностных образований часто выбирают брахитерапию.
- Стадия заболевания — на ранних стадиях может быть достаточно одного метода, на поздних — комбинированное лечение.
- Состояние пациента — возраст, общее здоровье, переносимость процедур.
- Желание сохранить орган — например, при раке груди или простаты важно сохранить функции без хирургического удаления.
Как проходит курс дистанционной лучевой терапии?
Обычно это выглядит так:
- Планирование с помощью КТ или МРТ — определяются точные границы опухоли.
- Подготовка индивидуального плана облучения — рассчитывается доза и угол подачи луча.
- Процедура занимает 10–20 минут, сам облучение — несколько минут.
- Курс может длиться от нескольких дней до нескольких недель, по 1 раз в день, 5 дней в неделю.
Пациент не чувствует самого процесса облучения — это как рентген, только дольше.
Что происходит во время брахитерапии?
Всё зависит от вида процедуры:
- Подготовка: пациенту делают анестезию, затем вводят катетеры или иглы.
- Доставка источника: через катетеры вводится радиоактивный материал на заданное время.
- Удаление оборудования: при временной брахитерапии всё извлекается, при постоянной — остается в теле.
- Реабилитация: возможно пребывание в стационаре или амбулаторное наблюдение.
Метод безопасен, но требует строгого контроля дозы и правильного позиционирования.
Какие побочные эффекты могут быть?
Они зависят от типа и области облучения:
- При дистанционной терапии: покраснение кожи, усталость, тошнота, потеря аппетита.
- При брахитерапии: боль в месте введения, воспаление, временное недержание мочи или кровянистые выделения.
- Общие реакции: слабость, снижение иммунитета, изменения в анализах крови.
Большинство побочных эффектов исчезают спустя некоторое время после окончания лечения.
Как подготовиться к лучевой терапии?
Перед началом важно:
- Проконсультироваться с врачом-онкологом и радиологом.
- Сдать анализы и сделать обследования — КТ, МРТ, ОАК, биохимию.
- Обсудить питание и режим дня — при необходимости начать принимать витамины и иммуномодуляторы.
- Настроиться психологически — стресс замедляет восстановление.
- Подготовить одежду и документы — удобная одежда и список текущих препаратов помогут в клинике.
Заключение: каждый случай уникален
Дистанционная и контактная лучевая терапия — это два мощных инструмента в борьбе с раком. Они дополняют друг друга и позволяют подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту. Главное — доверять квалифицированным специалистам, соблюдать рекомендации и помнить: современная медицина делает выздоровление реальным даже в самых сложных случаях.